Macroguía para tener una microbiota sana y mejorar la fertilidad (Parte 1)

En los últimos años la microbiota ha ganado protagonismo en los estudios sobre fertilidad, tanto en mujeres como en hombres. Aunque todavía se necesitan más investigaciones, la evidencia científica señala que mantener un equilibrio saludable en la flora vaginal, seminal e intestinal puede influir de manera directa en la capacidad reproductiva.

Cuidar de la microbiota no solo implica pensar en las bacterias de la zona íntima, sino también en el estado del intestino y del sistema inmunitario en su conjunto. Veamos cómo funciona y por qué es tan importante.

La microbiota vaginal y su papel en la fertilidad

La vagina mantiene un pH específico que varía a lo largo de la vida y del ciclo menstrual. Durante la adolescencia, la maduración sexual favorece la producción de nutrientes que permiten el crecimiento de Lactobacillus, las bacterias que deberían predominar en la zona íntima.

Estas bacterias ayudan a mantener el pH en niveles óptimos, evitando que proliferen microorganismos potencialmente dañinos como Gardnerella vaginalis o Candida albicans.

El pH puede medirse con tiras reactivas disponibles en farmacias. En la escala del 1 al 14, un valor de 7 es neutro; por debajo es ácido y por encima, alcalino. En condiciones saludables, el pH vaginal suele ser ácido (entre 3,8 y 5), lo que dificulta el crecimiento de patógenos.

Cómo varía la microbiota vaginal a lo largo de la vida

• Antes de la primera menstruación: pH entre 6,8 y 7,2.

• Días previos a la regla: entre 3,8 y 4,2.

• Durante el ciclo: entre 4 y 5.

• Menstruación: valores similares a la infancia, entre 6,8 y 7,2.

• Embarazo: algo menos de 4,5.

• Menopausia: pH cercano a 7.

Microbiota seminal masculina

Aunque se sabe que la microbiota femenina comparte un 85% de especies con la flora seminal, el semen presenta mayor diversidad bacteriana. Entre los microorganismos predominantes se encuentran Lactobacillus spp., Staphylococcus, Streptococcus, bacterias corineformes y diferentes anaerobios.

A pesar de su importancia, todavía existe poca investigación sobre cómo evoluciona la microbiota seminal y su impacto en los problemas de fertilidad masculina, aunque los estudios empiezan a crecer en este campo.

Probióticos y salud reproductiva

El uso de probióticos —microorganismos vivos administrados en dosis adecuadas— se considera una estrategia útil para restaurar el equilibrio de la microbiota vaginal y seminal. Ejemplo Link

Los probióticos pueden ayudar a prevenir infecciones, mejorar el entorno reproductivo y reforzar la acción defensiva de los lactobacilos, que reducen el pH y limitan el crecimiento de bacterias u hongos.

👉 En caso de interés clínico, la suplementación siempre debe hacerse con supervisión profesional.

El sistema inmune común de las mucosas

Todas las mucosas del cuerpo comparten características: tejidos similares, secreción de fluidos protectores y colonización por bacterias beneficiosas. Además, están interconectadas entre sí formando lo que se conoce como el sistema inmune común de las mucosas.

Esto significa que un desequilibrio en una mucosa puede afectar al resto. Por ejemplo, una alteración intestinal puede influir en la microbiota vaginal o seminal.

El papel clave de la microbiota intestinal

El intestino se considera la base de la salud del resto de mucosas. Una disbiosis intestinal (desequilibrio de la flora) no solo produce inflamación local, sino que afecta al organismo en su conjunto:

• Dificulta la absorción adecuada de nutrientes.

• Aumenta la permeabilidad intestinal, permitiendo que sustancias nocivas pasen al torrente sanguíneo.

• Genera un estado de inflamación sistémica que impacta en el sistema inmunológico y, entre otras consecuencias, puede reducir la fertilidad.

Por este motivo, cuidar la microbiota intestinal es esencial si se quiere mantener también en equilibrio la microbiota vaginal o seminal.

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Idea clave

La evidencia científica respalda que la microbiota influye en la fertilidad. Mantener un pH equilibrado, evitar infecciones recurrentes, reforzar la flora con probióticos cuando es necesario y, sobre todo, cuidar la microbiota intestinal son pasos clave para preservar la salud reproductiva.

En la segunda parte de esta macroguía veremos consejos prácticos para mantener la microbiota en buen estado y potenciar la fertilidad de forma natural.

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📚 Referencias (APA)

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• Łaniewski, P., Ilhan, Z. E., & Herbst-Kralovetz, M. M. (2020). The microbiome and gynaecological cancer development, prevention and therapy. Nature Reviews Urology, 17(4), 232–250. https://doi.org/10.1038/s41585-020-0289-4